CGP论著|不同性别老年人睡眠时间与认知功能障碍相关

《2024中国居民睡眠健康白皮书》数据显示，我国居民整体睡眠状况不容乐观，受访者平均在零点后入睡，夜间睡眠时长普遍偏短，总体睡眠得分为75分，总体睡眠质量欠佳。其中42%的老年人入睡时长超过半小时，失眠率高达21%，且老年人自我认知睡眠质量非常差的群体占比为9.7%，老年人频繁失眠比率明显高于年轻人。

与此同时，中国60岁以上老年人轻度认知功能障碍（MCI）患病率约为14.71%，约50%老年人有不同形式的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠维持困难、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、行为异常等。但睡眠时间的长短是否对老年认知功能有一定的影响呢？本文对老年人睡眠时间与认知功能受损的关系进行研究，对老年人群健康危险因素识别、认知功能受损的预防有较好的指导意义。

Highlight

本研究发现：

1、夜间睡眠时间较短和较长可能都是老年人认知功能障碍的独立、剂量依赖性的关联因素；

2、最佳的睡眠时间在7h左右；

3、男性睡眠时间较长与认知功能障碍的关联强度较高，女性睡眠时间较短与认知功能障碍的关联强度较高。

有关睡眠的性别差异

老年人夜间睡眠时间与认知功能障碍的关联及其性别差异：

1、调整性别、年龄、地区、文化程度等混杂因素后，总人群睡眠时间≤ 6 h和>8 h的老年人认知功能障碍检出率分别是睡眠时间 >6~8 h者的1.26倍 和1.22倍；

2、在男性人群中，睡眠时间>8 h的老年人发生认知功能障碍的概率是睡眠时间>6~8 h者的1.35倍；

3、在女性人群中，睡眠时间≤ 6 h的老年人发生认知功能障碍的概率是睡眠时间>6~8 h者的1.29倍。

神奇的黄金睡眠U型曲线

认知功能受损与睡眠时间的剂量—反应关系：

1、在人数比较多的区间中（5~10 h），睡眠时间与老年人认知功能障碍发生风险呈近似“U”形关系，最低点在7 h附近；

2、当睡眠时间为5~7 h时，随着睡眠时间逐渐减少，认知功能障碍的发生风险变大；

3、当睡眠时间>7 h时，随着睡眠时间逐渐增多，认知功能障碍的发生风险变大；

4、睡眠时间与认知功能障碍的关联强度在男性中更强。

行业价值

本研究揭示了老年人夜间睡眠时间与认知功能障碍间的密切关联及其性别差异，强调了适宜睡眠时长对维护老年人认知健康的重要性。本研究结果有助于优化老年人健康管理策略，为全科医生、社区工作者针对性地开展睡眠干预以及预防认知功能下降提供了科学依据。未来研究可进一步探究睡眠结构、睡眠质量对认知功能的具体影响，以及生物节律、环境因素、慢性疾病等在睡眠与认知障碍关联中的作用机制，为个体化睡眠指导及认知障碍防治提供更为精准的理论支持。

本文来源：聂欢欢,李淮彪,杨林胜,等. 社区老年人夜间睡眠时间与认知功能障碍的关联研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1250-1256.