CHEST:使用超声检查急性呼吸困难是否可行?
2017-02-25 MedSci MedSci原创
急性呼吸困难是急诊科(ED)的常见症状。呼吸困难的标准治疗途径通常依赖放射学和实验室结果,这可能过度延迟开始治疗时间;集成超声(PoCUS)方法可以缩短诊断所需的时间,维持可接受的安全性。近期,一项发表在杂志CHEST上的文章进行了超声诊断急性呼吸困难的评估研究。ED评估后的成人呼吸困难患者入组。金标准是由两位专家评审员评估的最终诊断。两位医生独立评估患者:超声医师对肺、心脏和下腔静脉进行超声(U
急性呼吸困难是急诊科(ED)的常见症状。呼吸困难的标准治疗途径通常依赖放射学和实验室结果,这可能过度延迟开始治疗时间;集成超声(PoCUS)方法可以缩短诊断所需的时间,维持可接受的安全性。
近期,一项发表在杂志CHEST上的文章进行了超声诊断急性呼吸困难的评估研究。
ED评估后的成人呼吸困难患者入组。金标准是由两位专家评审员评估的最终诊断。两位医生独立评估患者:超声医师对肺、心脏和下腔静脉进行超声(US)评估,同时治疗医生根据需要进行传统测试。记录和比较配制US和ED诊断所需的时间。计算US和ED诊断的准确性和一致性。
此项研究结果显示:共2683例患者入组。制定US诊断所需的平均时间显着低于ED诊断所需的时间(24±10分钟vs 186±72分钟,p = 0.025)。US和ED诊断显示良好的总体一致性(k = 0.71)。冠状动脉综合征,肺炎,胸腔积液,心包积液,气胸和其他原因导致的呼吸困难诊断的PoCUS和标准ED检查的准确性在统计学上没有显着差异; PoCUS对于心力衰竭的诊断更加敏感,而标准ED治疗在慢性阻塞性肺病/哮喘和肺栓塞的诊断中表现更好。
研究表明:PoCUS对呼吸困难患者是一种可行可靠的诊断方法,可以减少诊断时间。
原始出处:
Zanobetti M, Scorpiniti M, et al. Point-of-care ultrasonography for evaluation of acute dyspnea in the emergency department. Chest. 2017 Feb 14. pii: S0012-3692(17)30199-X. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.003.
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