阴道癌手术治疗 | |||
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病变部位 | 手术治疗 | ||
病变位于阴道壁上1/3的Ⅰ期患者 | ①可行广泛全子宫和阴道上段切除,阴性切缘至少距病变1 cm,并行盆腔淋巴结切除 ②若已行子宫全切,可行子宫旁组织切除+阴道上段切除+盆腔淋巴结切除术 |
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病变仅位于阴道壁下1/3的早期患者 | ①行阴道局部广泛切除/扩大切除(切缘距离病灶1 cm)+腹股沟淋巴结切除术,必要时切除部分尿道和外阴并同时做成形术 | ||
病变位于阴道壁中1/3的患者 | 需行广泛/次广泛全子宫切除、全阴道切除及腹股沟和盆腔淋巴结切除术 | ||
ⅣA期患者 | 若合并直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘时行盆腔器官廓清术(全盆腔廓清术/前盆腔廓清术/后盆腔廓清术),但手术复杂,恢复慢,围手术期并发症风险较高 |