本共识旨在总结近年STEMI溶栓治疗领域的研究进展，并据此编定一套符合我国实际情况、临床指导性强的STEMI溶栓治疗专家共识，以期进一步优化STEMI救治流程和治疗策略。

本共识为相关学科临床医师使用替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中和进一步开展相关临床研究提供了可行性建议和指引。

2022年3月，美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了发病前残疾和痴呆患者急性缺血性脑卒中的血管内治疗和溶栓治疗科学声明。发病前残疾和痴呆患者通常被排除在再灌注治疗（如急性缺血性卒

2021年3月，欧洲卒中组织(ESO)发布了急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗指南。静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中患者唯一经批准的全身再灌注治疗。本文主要针对该项治疗措施提供循证指导建议，旨在帮助医生在急性缺

新型冠状病毒肺炎( COVID-19，以下简称新冠肺炎) 疫情已经扩展至全球，防控形势严峻。脑卒中是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病，急性缺血性脑卒中时间窗内的静脉溶栓治疗及大动脉闭塞的介入治疗

2019年3月，日本卒中学会(JSS)发布了静脉溶栓治疗指南第三版，指南主要内容涉及11部分内容，主要建议涉及治疗药物，静脉溶栓治疗时间窗，治疗条件，接受抗凝治疗患者的治疗资格，医疗机构必备要素，症状发作到入院的流程，用药史，医学检查和实验室检查，影像学诊断，患者知情同意，血管内治疗，静脉溶栓后管理。

“移动卒中单元”救治模式的兴起，使AIS 的救治效益显著提升。将移动CT 和相关的检验仪器装配在救护车上， 形成集神经症状学检查、CT 诊断和静脉溶栓治疗为一体的快速救治模式。2003 年德国Fassbender 博士首先提出了“移动卒中单元” 的概念，并于2010 年开始在临床应用，取得显著的临床效益。“移动卒中单元”通常以救护车或救援直升飞机等为运载工具，装配小型移动CT、便携式血液检测仪器、

为规范基层医院STEMI的溶栓救治流程，提高溶栓救治成功率，根据我国基层医院STEMI救治状况，结合国内外指南及共识，特别是我国基层STEMI溶栓治疗的相关经验，我们于2016年颁布了《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》，规范了基层医院STEMI患者的溶栓治疗流程，供基层医生在STEMI溶栓救治中参考，并取得了良好的效果。近2年，随着本指南的推广和普及，以及第三代特异性纤溶酶的广泛应

2018年8月，欧洲心脏病学会(ESC)发布了妊娠期心血管疾病的管理指南。部分I类推荐如下： ➤建议进行右心导管检查来确诊肺动脉高压（PAH）。这项检查可以在孕期进行，但有非常严格的适应证（C级证据） ➤对于有慢性血栓栓塞性肺动脉高压的孕妇，建议使用治疗剂量的低分子量肝素（LMWH）（C级证据） ➤肺栓塞患者，建议仅在严重低血压或休克时进行溶栓治疗（C级证据）

2018年，美国心脏学会（AHA）和美国卒中学会（ASA）根据急性缺血性脑卒中（AIS）的最新研究成果，继2013指南之后又联合制定了"2018急性缺血性脑卒中早期管理指南" 。2018指南包括院前管理、院内处理等推荐，在2013指南的基础上进行了修订并新增了数条推荐，主要变化内容为急性期影像学检查、静脉溶栓治疗和机械取栓治疗等方面。本文通过对2018指南全面解读，希望为相关医疗工作人员提供参考以

2018年4月，韩国介入神经放射学学会(KSIN)联合韩国卒中学会(KSS)共同发布了关于减少再灌注时间的超急性血管内治疗流程的共识声明。 临床试验已经证实了血管内治疗在管理大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者中的临床获益，本文主要针对超急性血管内治疗流程的相关内容提出共识建议，内容涉及院前院内卒中早期识别，门诊急诊卒中患者CT检查，神经介入治疗团队的准备，与溶栓治疗并行的神经介入治疗准备，CT室到

急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康，在我国广大城乡地区，形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况，院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。为此，中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。但是，对某一具体患者的最终决策，应当由院前急

2018年美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)更新发布了接受抗栓或溶栓治疗患者进行区域阻滞麻醉管理指南第4版。围术期血栓栓塞的预防以及越来越多抗栓药物的应用导致椎管内麻醉出血的风险增加，本文是对2010年第2版指南的更新。文章主要建议主要供麻醉医生和其他提供椎管内麻醉或操作的临床医生应用。

为了降低大脑半球大面积梗死（LHI）病死率，提高生存质量，中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会撰写了《大脑半球大面积梗死监护与治疗中国专家共识》。共识主要针对的急性期诊治，共涵括LHI判断与恶性大脑中动脉梗死（MMI）预判、基础生命支持与监护、部分颅骨切除减压治疗、低温治疗、系统并发症防治和预后评估6个部分，发病早期溶栓治疗、血管内介人治疗和康复治疗可参

2017年1月，加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)发布了远程卒中服务指南2017更新版。建议内容主要集中于在没有卒中抢救专长的医院中应用远程医疗技术快速识别并启动急性溶栓治疗，筛选需要转入卒中中心进行血管内治疗的患者以及促进社区医院卒中单元的护理并提供远程卒中预防和康复服务。