2023-05-12
监控器插入热图提供了ICP监控器插入的潜在指导,并刺激了对在无约束的现实条件下实际驱动监控器插入的研究。
2023-05-05
本文主要根据目前的证据和多学科专家小组共识,为脑脊液漏引起的自发性颅内压降低(SIH)的诊断、调查和管理提供共识指导。
2023-02-10
汇聚形成颅脑损伤后体位管理的5个维度20条最佳证据,各维度分别为启动ICP监测时机、ICP监测目标、ICP监测方式及管理、并发症体位管理和特殊情况体位管理。
2021-12-23
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者常存在昏迷、谵妄、癫痫发作、颅内压增高、脑缺血、脑水肿、颅内感染等神经系统急危重症,病情进展迅速,潜在风险高。
2020-04-30
加重继发性脑损伤的危险因素( SBIF) 是指在原发性脑损伤后,诸如颅内压、脑灌注压、体温、血压等指标,若发生异常改变,可引起脑的再次损伤,从而加重继发性脑损伤,这些异常改变的指标也可称之为二次脑损伤
2020-03-29
2020年3月,美国神经重症监护学会(NCS)发布了神经危重症患者脑水肿急性治疗指南。脑水肿和颅内压升高的紧急治疗是神经损伤患者的常见问题,本文主要评估了高渗透药物,皮质激素类以及选择性非药物治疗在脑
2019-08-30
创伤性颅脑损伤是机械力对于头颅各组成结构的损害,并由此导致不同程度、不同类型的临床结局,对颅脑创伤进行精细化管理是改善患者预后的途径之一。颅腔结构是颅骨构成的、近似密闭的刚性空间,其内容物主要包括脑组织、血液以及脑脊液,在正常生理状态下存在各部分相互之间的容量代偿以保持颅内压力、血供的稳定,是维持正常脑功能状态的基本保证。严重颅脑创伤的病理生理过程包括脑脊液的动态变化因素,同时在临床重型颅脑创伤管
2019-06-18
甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上不合理应用带来相关并发症。为此,中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组和神经重症管理协作组联合国内神经外科、神经重症及重症医学等领域的专家共同
2018-12-20
颅内压( intracranial pressure ,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高( ICP >20 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa),且标准治疗不奏效的比例约占20%,病死率高达80%~100%。因此,
2018-10-08
2018年10月,欧洲头痛联盟(EHF)发布了特发性颅内压增高指南,特发性颅内压增高(IIH)主要表现为无明显诱因的颅内压升高,本文主要针对特发性颅内压增高的调查和管理提出循证指导建议,涉及特发性颅内压增高的临床特征以及诊断和治疗。
2018年6月,由英国神经病医师协会(ABN)、英国头痛研究学会(BASH)、英国神经外科医师学会(SBNS)和英国皇家眼科医学院(RCO)共同发布了特发性颅内压增高的管理共识。
2018-06-05
脑脊液外引流是神经外科临床最常用的治疗技术之一,特指将脑室或腰大池内的脑脊液向体外密闭系统持续引流,包括脑室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。二.其主要目的是将血性或污染的脑脊液外引流到颅外,有时也用于监测和控制颅内压以及经引流管注射药物美国平均l年约有4万余次EVD,而我国目前没有统计数据,但EVD和LD也广泛用于我国神经外科。
2018年3月,欧洲危重病医学会(ESICM)发布了神经重症监护患者液体治疗建议,液体治疗是神经重症监护室内基本组成部分,本文主要解决以下3个问题:1.神经重症监护室内一般液体治疗,高渗液体控制颅内压以及DIC的液体治疗。
2018-02-13
神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血,严重者可导致颅内压增高、脑水肿,甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑痛等临床危象,危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手术期出血防治专家共识》,此共识在一定程度上提高了我国神经外科围手术期出血的防治水平。然而,近年来神经外科的临床实践有了新发展,首先,患者的疾病谱或自身情况发生改变,许多老年人、合并
2017-08-30
颅缝早闭症是一类出生时或出生后早期即发生的颅缝过早闭合的疾病。颅缝早闭症的主要特点是一条或多条颅缝发生过早的融合,而出现颅盖畸形和颅内压的改变。颅缝早闭症的治疗和管理需多学科合作,包括颅面外科、神经外科、麻醉科、手外科、眼科、遗传学、重症监护科、口腔科、五官科、儿科、放射科、精神心理科等,以及相应的临床护理、言语康复治疗等。早期诊断并接受系统治疗,有助于改善患儿的畸形外貌、促进神经系统的正常发育、