CSP 2023：基于体积的形态学测量对青少年抑郁症患者的大脑皮层异常的研究
2023-09-13 网络 网络 发表于上海
与正常健康对照相比，青少年重度抑郁症患者在背侧视觉通路（V3B）及早期视觉皮层（V2）的皮层体积显著降低
目的 探究青少年重度抑郁症患者皮层体积特征，探究重度抑郁症患者与认知过程和面部情绪识别有关的大脑区域的形态测量是否发生改变。
方法 于重庆医科大学附属第一医院门诊收集青少年重度抑郁症患者 66 例和与患者组年龄、性别、受教育程度相匹配的右利手健康对照组 39 例。在 MRI 扫描当天使用 17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)测量被试抑郁症的严重程度。所有磁共振图像均采用GE 3TGE Signa HDxt 扫描仪。我们在 DPABISurf 中进行图像处理和统计分析，评估 MDD 患者和对照组之间的大脑皮层体积差异。我们采用双样本 t 检验来研究抑郁症患者的皮层体积变化。将年龄和性别作为线性回归模型的协变量。初始体素阈值设置为 p < 0.001。使用无阈值的团块增强处理(TFCE)方法进行多重比较矫正，每个半球的显著性阈值为 q < 0.025。在得到具有显著性差异的核团后，我们进一步提取了青少年 MDD患者和健康对照的核团内的平均皮层厚度，并进行与临床评分（即量表评分和病程）的皮尔逊相关分析，以检验测量值与临床信息之间的关系。最后，我们将得到的两组的平均皮层厚度进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，以验证我们得到的皮层体积差异能够区分重度 MDD 患者及健康对照。
结果 与正常健康对照相比，青少年重度抑郁症患者在背侧视觉通路（V3B）及早期视觉皮层（V2）的皮层体积显著降低；而在初级运动皮层的皮层体积显著增高（M1）。
结论 在人脑中，从混乱的背景中整合轮廓需要一种循环机制，V1、V2、V3B 参与了这个过程，抑郁症患者可能存在轮廓整合障碍，从而导致注意力下降；所以，视觉皮层也和认知过程比如信息整合、轮廓整合、面部情绪识别障碍等相关。初级运动皮层（M1, primary motor cortex） 通过独特的、特定的皮层途径来协调与神经性疼痛有关的感觉和厌恶情绪成分，以此达到缓解疼痛的目的。本实验 M1 皮层的体积降低可能提示 MDD 患者对疼痛抑制增强，进而导致自伤等行为的发生。
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