Blood：细胞外流体张力对镰状红细胞变形性和粘附性的影响
2017-09-30 MedSci MedSci原创
异常的镰状红细胞（sRBC）的生物力学，包括病理变形和粘连，与镰状细胞病（SCD）的临床严重程度相关。各种各样的临床静脉输液（IVF）往往用于治疗血管闭塞性疼痛（VOE），这是SOD发病的主要原因。然而，缺乏循证指南，且对于VOE期间选择哪种IVF还没有达成共识。此外，在血管闭塞发生的地方的微循环中，使用IVF改变细胞外液强度是如何影响sRBC的生物力学是未知的。
异常的镰状红细胞（sRBC）的生物力学，包括病理变形和粘连，与镰状细胞病（SCD）的临床严重程度相关。各种各样的临床静脉输液（IVF）往往用于治疗血管闭塞性疼痛（VOE），这是SOD发病的主要原因。然而，缺乏循证指南，且对于VOE期间选择哪种IVF还没有达成共识。此外，在血管闭塞发生的地方的微循环中，使用IVF改变细胞外液强度是如何影响sRBC的生物力学是未知的。
在这里，研究人员报告了使用临床IVF的外加剂改变细胞外液渗透压后是如何在体外微流体模型的微循环中影响SRBC生物力学特性的。该体外微流体模型是一种新的模型，它包括一个脱氧能力来监测微通道闭塞风险体系里的sRBC环境变化和一个“带”的措施以改变微血管模型在毛细血管后微静脉内皮细胞/条件下粘附。
外加剂具有较高的浓度（钠= 141 mEq/L）能影响SRBC生物力学，降低SRBC的变形能力，在常氧和缺氧条件下提高sRBC阻塞，在本人类微血管模型种增加sRBC的粘附。
过度的低渗性外加剂（钠= 103 mEq/L），能降低sRBC粘连，但在毛细管尺寸的微通道模型中延长了sRBC的通过时间。
中等浓度的外加剂（钠= 111-122 mEq/L）能优化SRBC生物力学的变化，从而降低了模型中血管闭塞的风险。
这些结果对SCD患者有着显著的影响，未来需要一个大规模的前瞻性临床研究解决并优化在存在VOE的SCD患者中的IVF管理。
原始出处：
Carden MA, Fay ME,et al.Impact of extracellular fluid tonicity on sickle red blood cell deformability and adhesion.Blood. 2017 Oct 4. pii: blood-2017-04-780635. doi: 10.1182/blood-2017-04-780635. [Epub ahead of print]
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