欧洲人为何更长寿？每天3-5杯咖啡降低结直肠癌患者全因死亡率！

咖啡在预防结直肠癌方面的潜在益处近年来备受关注。

从个人经验来看，我身边的许多朋友都习惯每天喝咖啡，并认为它有助于保持健康。

世界癌症研究基金会也指出适量饮用咖啡可能与降低结直肠癌风险有关。

这篇文献深入探讨了咖啡摄入量与结直肠癌复发和全因死亡率的关系，通过Cox比例风险模型评估不同咖啡摄入量对结直肠癌患者预后的影响，结果发现每天饮用4杯以上咖啡的患者与饮用2杯以下的患者相比，复发风险降低32%，而每天饮用3-5杯咖啡时全因死亡率最低。

这一研究进一步证实了咖啡在改善结直肠癌预后方面的积极作用，也为未来制定结直肠癌患者饮食指南提供了依据。

研究结果

研究参与者筛选流程

研究参与者筛选流程：

• 总人群(N=2113)：研究对象最初由2113名结直肠癌患者组成。

• I-III期结直肠癌患者(N=1719)：从总人群中筛选出1719名I-III期结直肠癌患者。

• 复发分析纳入参与者(N=1708)：在I-III期患者中，有1708名患者纳入复发分析。

• 死亡分析纳入参与者(N=1719)：在I-III期患者中，有1719名患者纳入全因死亡分析。

排除标准：

• 无手术(N=8)：8名患者未进行手术，被排除。

• 手术前疾病进展(N=3)：3名患者在手术前疾病已进展，被排除。

• 无咖啡消费信息(N=189)：189名患者缺失咖啡消费信息，被排除。

• Ⅳ期癌症(N=205)：205名患者为Ⅳ期癌症，被排除。

最终样本量：

• 复发分析(N=1708)：最终共有1708名患者纳入复发分析。

• 死亡分析(N=1719)：最终共有1719名患者纳入全因死亡分析。

研究人群特征分布

Table 1的数据来源于荷兰的一个前瞻性队列研究。

共纳入2113例结直肠癌患者，并排除189例咖啡摄入信息不全的病例，最终得到1719例进行咖啡摄入量与疾病复发和全因死亡相关性的分析。咖啡摄入量分为<2杯/天、2-4杯/天、>4杯/天3个类别，同时考虑了人口统计学特征、生活方式、饮食以及疾病特征等协变量。

研究发现，每天摄入>4杯咖啡的患者疾病复发风险降低32%，全因死亡风险降低29%，每天摄入2-4杯咖啡与全因死亡风险降低62%相关。

研究参与者筛选流程

根据前瞻性队列研究，Table2结果显示咖啡摄入量与结直肠癌患者的疾病复发和全因死亡风险存在显著关联。

研究统计了257例复发事件和309例死亡事件，中位随访时间分别为6.2年和6.6年。通过Cox比例风险回归模型分析，发现每天摄入超过4杯咖啡的患者相较于每天摄入少于2杯咖啡的患者，疾病复发风险降低了32%，而每天摄入2-4杯咖啡的患者全因死亡风险降低了62%。

研究进一步证实，咖啡摄入量与疾病复发和全因死亡风险之间存在非线性关系，最佳摄入量为每天3-5杯。所有分析结果均达到统计学显著性水平（p<0.05）。

这些发现提示，适量增加咖啡摄入量可能有助于降低结直肠癌患者的疾病复发和全因死亡风险。

研究参与者筛选流程

Figure 2展示了咖啡摄入量与结直肠癌复发及全因死亡风险的非线性关系。

图2A表明，增加咖啡摄入量与降低结直肠癌复发风险呈正相关，而图2B则显示，咖啡摄入量与全因死亡风险之间存在显著的U型非线性关系。

具体来说，每天摄入3-5杯咖啡的患者的全因死亡风险最低，尤其是每天4杯时，对应的全因死亡风险降低至最低水平（HR:0.68, 95% CI:0.53-0.88）。

这些结果提示适量增加咖啡摄入量可能有助于降低结直肠癌患者的全因死亡风险。

总之，在这项研究中，研究人员发现，咖啡摄入量与结直肠癌患者的复发风险和全因死亡率密切相关。

具体而言，每天饮用超过4杯咖啡的结直肠癌患者，其复发风险较每日饮用少于2杯的患者降低了32%。此外，研究还发现，咖啡摄入量与全因死亡率之间存在U型关系，即每日饮用3-5杯咖啡时，全因死亡率最低。这一发现填补了欧洲人群咖啡摄入与结直肠癌预后关系的研究空白，并为进一步探索咖啡改善结直肠癌预后的机制提供了重要线索。

然而，该研究仍需要更多证据来深入理解咖啡如何改善结直肠癌患者预后。未来，随机对照试验将有助于评估咖啡摄入对结直肠癌患者预后的影响。尽管如此，对于结直肠癌患者而言，适量饮用咖啡可能是医生推荐的可行选择。

参考文献：

Oyelere et al. Coffee consumption is associated with a reduced risk of colorectal cancer recurrence and all-cause mortality. Int J Cancer. 2024 Jun 15.