Neurology：性别、更年期与白质高信号的关系: 莱茵兰研究
2022-08-31 Naomi MedSci原创
绝经后，女性表现出比绝经前女性和男性更高的WMH负担，并且WMH加速增加。未控制的高血压对WMH的性别影响与绝经无关。有必要进一步研究更年期相关的生理变化，这可能有助于了解脑小血管疾病进展原因机制。
越来越多的证据表明，老年人白质高信号（WMH）负担存在性别差异。关于年轻男性和女性之间 WMH 负担的可能差异，性别特异性年龄轨迹和（未）控制的高血压的影响，以及更年期对 WMH 的影响等问题仍然存在。近日，一项发表在Neurology上的研究试图调查这些性别差异和年龄依赖的 WMH 负荷在整个成年生命周期，并检查更年期的影响。
方法: 这个横断面分析是基于莱茵兰研究的参与者（30-95岁），他们接受了脑 MRI 检查，并使用 T1加权、 T2加权和 FLAIR 图像量化 WMH。更年期状态是自我报告的。使用线性回归模型研究了性别和更年期与 WMH 负荷（logit 转化和 z 标准化）的关系，同时调整了年龄、年龄平方和血管危险因素。检查了年龄 * 性别和（未）控制的高血压 * 性别相互作用，并对绝经前妇女（年龄≤59岁） ，绝经后妇女（年龄≥45岁）和绝经前妇女（年龄范围45-59岁）。
结果：
- 3410名受试者平均年龄54.3岁（SD=13.7），女性1973人（57.9%），其中绝经后1167人（59.1%）。
- 研究发现，WMH负荷的增加随着年龄的增长而加速，并以性别依赖的方式增加。绝经前女性和年龄相近的男性在WMH负担上没有差异。与同龄男性相比，绝经后女性的WMH负担更高、速度更快。
- 研究还观察到了与绝经有关的变化，即绝经后妇女的WMH比同龄的绝经前妇女更多。
- 未控制高血压的女性WMH负担高于男性，这与绝经状态无关。
绝经后，女性表现出比当代绝经前女性和男性更高的WMH负担，并且WMH加速增加。未控制的高血压对WMH的性别影响与绝经无关。有必要进一步研究更年期相关的生理变化，这可能有助于了解脑小血管疾病进展的原因机制。
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