J Am Heart Assoc：控制血压可减少房颤患者卒中的发生（ARISTOTLE研究）
2015-12-10 phylis 译 MedSci原创
背景：房颤（AF）和高血压是卒中发生的高危因素。以往研究表明。存在高血压史（不管血压控制情况）的房颤患者，及血压升高的患者卒中发生的风险增加。研究者评估了高血压及高血压控制对临床预后的相关性。方法和结果：ARISTOTLE（n = 18201），评估血压确定需要治疗的高血压及进入研究和实验过程中血压升高（收缩压≥140及/或舒张压≥90mm Hg）。血压为时间依赖协变量，应用Cox比例风险模型计算
背景：房颤（AF）和高血压是卒中发生的高危因素。以往研究表明。存在高血压史（不管血压控制情况）的房颤患者，及血压升高的患者卒中发生的风险增加。研究者评估了高血压及高血压控制对临床预后的相关性。
方法和结果：ARISTOTLE（n = 18201），评估血压确定需要治疗的高血压及进入研究和实验过程中血压升高（收缩压≥140及/或舒张压≥90mm Hg）。血压为时间依赖协变量，应用Cox比例风险模型计算HR值。
15916（87.5%）名患者有高血压病史，需要治疗。试验期间，在任何点血压测量升高的患者，卒中或全身性栓塞率明显升高（HR，1.53；95% CI，1.25-1.86），出血性卒中和缺血性脑卒中发生的HR分别为HR 1.85（95% CI，1.26-2.72），HR，1.50 (95% CI，1.18-1.90）。高血压史的患者（HR，0.80；95% CI，0.66-0.98）严重出血的发生较低，进入研究血压升高的患者（HR，0.89；95% CI，0.77-1.03）严重出血的发生没有明显下降。有无高血压史的患者，有无血压基线控制及有无试验中血压控制，应用阿哌沙班与华法林预防卒中或全身性栓塞的益处是一致的。
结论：试验中任一时间点测量的血压升高与卒中或全身性栓塞的风险升高相关。这些结果显示治疗升高的血压是降低房颤患者发生卒中的重要措施。
原文出处：
Rao MP, Halvorsen S, Wojdyla D, et al. Blood Pressure Control and Risk of Stroke or Systemic Embolism in Patients With Atrial Fibrillation: Results From the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) Trial. J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1.
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#控制血压#
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73
只是血压的控制标准总是有有待进一步肯定……
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还是要赞一下的，
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继续关注！
136
嗯，
127
不错，
195
好文章，值得看。
110
………
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