Am J Kidney Dis：CKD儿童体重减轻、肾功能下降以及ESRD风险之间的相关性分析！
2017-11-12 xing.T MedSci原创
由此可见，在儿童和青少年CKD患者中，当eGFR下降＜35ml/min/1.73m2时，通常会发生体重减轻，并且这种体重减轻与终末期肾病的高风险相关。需要进一步的研究来确定儿童和青少年体重下降和终末期肾病快速进展之间相关性的原因。
厌食和营养不良与慢性肾脏病（CKD）儿童的不良预后相关。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章。通过一项观察性队列研究，研究人员旨在评估随肾功能下降所致的体重指数（BMI）变化，以及其与终末期肾脏疾病（ESRD）风险之间的关系。
在2005年至2013年期间，该研究纳入了儿童CKD研究（CKiD研究）中854名参与者。预测指标为测重复测量的通过血清肌酐浓度来估计的肾小球滤过率（eGFR）；以及在Logistic回归模型中，eGFR下降至＜35ml/min/1.73m2后BMI Z评分变化（每年）。研究结局为在轨迹分析中重复测量的BMI z评分（作为体重状态的反映指标）；logistic回归模型中的终末期肾病。
在纵向平均3.4年的随访过程中，BMI z分数保持稳定，直到eGFR下降＜35 ml/min/1.73m2。当eGFR下降到＜35ml/min/1.73m2时，eGFR再进一步下降过程中，每下降10ml/min/1.73m2，BMI z评分平均下降0.13（95%可信区间为0.09-0.17）。eGFR＞35ml/min/1.73m2时，体重变化轨迹具有显著的统计学差异（P<0.001）。在体重显著降低的儿童和青少年中（定义为BMI z评分每年下降＞0.2）, eGFR下降＜35ml/min/1.73m2，发生终末期肾病的几率要比BMI z评分稳定者（BMI z评分变化每年为0-0.1）高3.28倍（95%可信区间为1.53-7.05）。
由此可见，在儿童和青少年CKD患者中，当eGFR下降＜35ml/min/1.73m2时，通常会发生体重减轻，并且这种体重减轻与终末期肾病的高风险相关。需要进一步的研究来确定儿童和青少年体重下降和终末期肾病快速进展之间相关性的原因。
原始出处：
Elaine Ku,et al. Associations Between Weight Loss, Kidney Function Decline, and Risk of ESRD in the Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Cohort Study. Am J Kidney Dis.2017. http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.08.013
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