CTA：新生儿期的暂时性牛奶配方（CMF）喂养与婴儿后期发展IgE-CMA的风险增加相关

在新生儿的早期生活中，牛奶配方（CMF）的使用普遍存在，但其对婴儿后期发展IgE介导的牛奶过敏（IgE-CMA）的影响尚不明确。了解新生儿期CMF的摄入量对IgE-CMA发病率的潜在影响对于指导临床实践和制定早期干预措施至关重要。早期对婴儿进行适当的喂养策略可能有助于预防这一过敏疾病的发展，提高儿童的生活质量，并减少家庭和社会的健康负担。因此，本研究旨在探讨新生儿期暂时性牛奶配方喂养与婴儿后期发展IgE-CMA之间的关系。

本研究采用前瞻性队列设计，从13,019名新生儿中识别出58名IgE-CMA患者，并进行了从出生开始的随访。为了进行对照分析，选取了116名在母乳喂养时长上与IgE-CMA患者匹配的健康婴儿，以及另外随机选择的259名健康婴儿。通过访问父母和查阅婴儿的医疗记录，评估了他们在新生儿室期间的CMF消费情况。

研究结果

在本研究中，我们调查了174名婴儿（58名患有牛奶过敏的婴儿和116名对照组婴儿）的喂养情况。尽管有96%的母亲报告称在新生儿室期间进行了完全母乳喂养，实际上有96名（占55%）的婴儿记录显示他们接受了牛奶配方（CMF）的喂养。在接受CMF喂养的婴儿中，大多数（57名，占59%）接受了1至3次喂养，20名（21%）接受了4至9次喂养，而19名（20%）接受了10次或以上的喂养。

在分析喂养次数与过敏情况的关联时，我们发现，在过敏组中，接受1至3次CMF喂养的婴儿数量显著多于接受4次或更多次喂养的婴儿（p = 0.0003），以及完全未接受CMF喂养的婴儿（p = 0.02），这表明较少的配方奶喂养次数与发生牛奶过敏的风险有关。

此外，在完全母乳喂养的婴儿中，有13/23（57%）的过敏儿在105-194天（IgE-CMA高风险期）开始接受CMF，而对照组（259名婴儿中的98名，34%）则较少（p=0.04）。

新生儿室内牛奶配方的喂养次数和量。喂养次数（A）、喂养量（B）、新生儿室内作为配方奶的喂养总次数的百分比（C），以及给予患有牛奶过敏的婴儿（n=58）和对照组婴儿（n=116）的配方奶喂养的平均量（D），这些数据均在新生儿室停留期间记录

研究结果显示，新生儿期的暂时性CMF喂养与婴儿后期发展IgE-CMA的风险增加相关。这一结果提示，对于有过敏风险的婴儿，即使是短暂的替代性喂养也应谨慎进行。这一发现对公共卫生具有重要启示，提示在新生儿期制定适当的喂养策略可能对预防婴儿发展IgE介导的牛奶过敏具有重要意义。由于在新生儿室期间CMF喂养的普遍性以及与过敏风险的潜在联系，制定早期预防措施以降低过敏风险显得尤为关键。

原始出处：

Consumption of cow's milk formula in the nursery and the development of milk allergy. Clin Transl Allergy. 2024 Apr;14(4):e12352. doi: 10.1002/clt2.12352. PMID: 38613160; PMCID: PMC11015055.