Bone Joint J：颈椎前路椎间盘切除术中小关节牵引与创伤融合及功能转归的关系
2018-11-09 MedSci MedSci原创
本项回顾性分析旨在调查颈椎前路减压融合术（ACDF）对创伤后小关节牵张增加的临床意义。 研究纳入了在2001年1月1日至2016年1月1日期间接受过ACDF治疗的155名患者（130名男性，25名女性，平均年龄42.7岁; 16至87岁）。结果测量包括颈部残疾指数（NDI）和疼痛的视觉模拟评分（VAS）。回顾术后即刻拍摄的颈椎侧位X线片，比较手术节段与上下小关节的界面距离。 结果显示，
本项回顾性分析旨在调查颈椎前路减压融合术（ACDF）对创伤后小关节牵张增加的临床意义。
研究纳入了在2001年1月1日至2016年1月1日期间接受过ACDF治疗的155名患者（130名男性，25名女性，平均年龄42.7岁; 16至87岁）。结果测量包括颈部残疾指数（NDI）和疼痛的视觉模拟评分（VAS）。回顾术后即刻拍摄的颈椎侧位X线片，比较手术节段与上下小关节的界面距离。
结果显示，更大的离心分散与NDI和VAS疼痛评分增加之间存在明显的统计学相关性。 Spearman相关性进一步证实了这一点，证明了NDI评分和小关节牵张（Spearman相关系数0.34; p <0.001）和VAS评分与小关节牵张（Spearman相关系数0.52; p <0.001）之间存在中度相关性的证据。此外，结果分数之间存在明显的转换点。在NDI评分（17.8 vs 8.2; p <0.001）和VAS评分（4.5 vs 1.3; p <0.001）方面，结果明显更差，3小时或更长的小关节牵张。继续进行后路融合的患者的NDI和VAS评分也有所增加，与离心分散无关。
总之，该研究结果表明，在接受ACDF治疗颈椎损伤后，小关节牵引3 mm或以上的患者NDI和VAS疼痛评分较差。
原始出处：
Kirzner N, Etherington G, et al., Relationship between facet joint distraction during anterior cervical discectomy and fusion for trauma and functional outcome. Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1201-1207. doi: 10.1302/0301-620X.100B9.BJJ-2018-0199.R1.
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