Heart：高容量与低容量医疗中心的经导管主动脉瓣植入结局
2020-03-04 xiangting MedSci原创
每年每个中心最少要进行50例手术足以确保足够的常规手术量，从而改善院内结局，并确保了TAVI手术在全国范围内的覆盖。
经导管主动脉瓣植入术（TAVI）是德国最常见的主动脉瓣置换术。自2015年以来，为了确保高质量的手术，满足每个中心最少50例介入手术要求的德国和其他国家医院被认证可以进行TAVI。这项研究分析了这些要求对病例数和住院结局的影响。
通过国际疾病分类（ICD）和德国手术分类代码查找2008年至2016年间的所有单纯TAVI手术和住院结局。
2008年至2016年间，德国进行了73467例经股动脉和经心尖的单纯TAVI手术。在此期间，每年的TAVI手术量急剧上升，而医院死亡率和并发症的总体发生率却下降了。2008年，大部分手术（54.63％）在每年手术量不到50例的医院进行。直到2014年，在低容量医疗中心治疗的患者比例一直下降到5.35％。指南修订后，这一比例进一步降至1.99％。在引入病例数最低要求的2年后，在高容量中心接受治疗患者的院内死亡风险降低（风险调整后的OR为0.62，p=0.012）。风险调整后，其他院内结局（卒中、永久性起搏器植入和出血事件）的风险没有差异（p=0.346，p=0.142和p=0.633）。
每年每个中心最少要进行50例手术足以确保足够的常规手术量，从而改善院内结局，并确保了TAVI手术在全国范围内的覆盖。
原始出处：
Vera
Oettinger. Outcomes of transcatheter aortic valve implantations in high-volume
or low-volume centres in Germany. Heart. February 2020.
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