“乳”此重要！面对乳腺癌，义乳如何成为你的“心灵守护者”？

乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤，2020年全球乳腺癌新增226万例，已成为全球发病率第一的癌症。其高发病率、高生存率以及发病年轻化趋势，使患者的康复需求和生存质量得到额外关注。

手术是乳腺癌的主要治疗方式，由于社会和文化背景、患者及家属意愿等，乳房全切术成为了国内乳腺癌治疗主流的术式。乳房全切除术会造成患者的乳房缺失、体态失衡、胸腔保护不足、自身形象受损、自信缺失、社会关系改变等影响。

面对乳房的缺失，会变得自卑、焦虑和抑郁等，长此以往，对身体健康也会产生不良影响。目前，相关的恢复技术主要有乳房重建和义乳的佩戴。

本期内容分享为什么要佩戴义乳?如何使用义乳？以及如何选择合适的义乳？关于此话题，欢迎您留言分享观点！

为什么要佩戴义乳?

义乳又称人工乳房，临床上常作为单侧乳腺癌全切除术后患者维持躯体平衡、弥补术后身体缺陷的替代品。对不能或不愿意接受乳房重建手术的乳腺癌患者，义乳是较为理想的选择。

义乳包括多种类型，根据材质的不同，义乳可分为棉质义乳和硅胶义乳；

根据使用方法的不同，义乳可分为黏性义乳和非黏性义乳；根据形状的不同，义乳可分为三角形义乳、腋下弥补义乳、水滴形义乳和螺旋形义乳等；根据功能的不同，义乳可分为休闲家居型义乳、游泳专用义乳和礼服专用义乳等。

为乳腺癌根治手术而设计的义乳，通常以高品质的硅胶为材料。硅胶义乳的外形比较柔软、丰盈、自然，能够在活动中和正常乳房一样起伏，不会出现突兀感，是目前应用最为广泛的义乳类型。

保持平衡，预防颈椎倾斜

在乳房全切术之后，女性身体会出现不对称的情况，这会对体态造成一定影响，长此以往，可出现颈痛和肩背疼痛的现象。通过佩戴和乳房质量相近的义乳，能够帮助身体保持平衡，避免出现斜肩等情况，还可以有效预防颈椎倾斜。

佩戴义乳实例对比—体态平衡

保护胸部

在经历乳房全切术之后，患者在手术过后对自身形体的要求，增强自信心。

如何选择合适的义乳？

在手术过后1~4周的休养期、4～6周的复原期和6～8周的复健期这3个阶段，患者可以开始佩戴义乳。

在手术过后1～4周的休养期，对体形在意的患者可以先通过脱脂棉花或其他质地柔软的东西，整理成和术前乳房相近的形状，通过别针或其他固定方式将其固定在内衣或者衣着的内侧。

在手术过后4～6周的复原期，患者手术部位可能还会存在一点肿胀的情况，无论是内衣的尺寸，还是选择义乳的形状和大小，都容易出现偏差，因此，在这个阶段并不推荐大家去选购义乳。为了在社会活动中可以更加安心和自在，患者不妨先自己动手制作一个简单的胸部假乳进行填充，并穿着吸汗透气、棉质柔软的衣服。

在手术过后6～8周的复健期，患者只需要在医生的同意下，就可以寻找专业性强的义乳和内衣厂商，选择合适的义乳以及义乳内衣佩戴，在这个阶段患者需要坚持康复训练，以适应义乳的佩戴。

在乳腺癌手术之后，患者需要根据自身的实际情况选择合适的义乳，切莫盲目进行佩戴。在选择义乳的时候，需要综合考虑到义乳的重量、形状、大小以及义乳内衣的尺寸等相关问题。

选择尺码合适的义乳专用内衣，需注意舒适宽松

义乳需要在专用内衣的配合下使用，这种内衣在设计的时候有着棉质的布袋，可以将义乳放置在布袋当中，让义乳时刻维持在正常的位置。内衣的舒适度也是需要考虑的重要问题，患者尽量选择没有钢圈的内衣，避免过硬的内衣对身体切口位置造成刺激；还应尽量选择肩带较宽的内衣，可以降低肩膀的压力。

选择重量合适的义乳，保持两侧乳房组织平衡

义乳的重量需要经过科学的计算，以确保义乳和未切除的乳房组织重量保持一致，并达到重量平衡，这样才能对斜肩进行校正，避免出现脊椎侧弯的情况。

选择形状合适的义乳

三角形的义乳适合单侧乳腺切除或者乳腺切除面积较小的患者使用，没有左右的区别；水滴形的义乳适合竖切根治术并且对锁骨部位重点清扫的患者使用，没有左右的区别；螺旋形义乳适合横切根治术并且在腋下位置清扫较多的患者，有着左右的区别；加长型义乳适合在腋下、锁骨位置均清扫较深、清扫面积较大的患者，有着左右的区别；在日常生活中可以佩戴日常款的义乳，如果需要进行健身运动，就需要搭配合适的运动型义乳。

在购买义乳的时候，建议至少要准备两个义乳，这是因为每一款义乳的功能都存在着不同，同时准备两个义乳能够替换进行使用，可降低义乳的磨损率。

义乳的佩戴时机及更换频率

佩戴时机

一般建议拆线前及放疗期间配戴高密度海绵义乳，术后6～8周可佩戴能满足其长期需求的硅胶义乳，除了睡觉其余时间尽量佩戴。

更换频率

义乳最佳使用时长2～3年，高质量义乳保养良好可使用5～10年，义乳文胸一般使用0.5～1.0年。

建议患者每年测量，体质量短时间变化较大时重新测量，尺寸变化过大、义乳硅胶变硬或硅胶外溢、文胸底围肩带失去弹力等情况时及时更换。

如何保养义乳？

棉质义乳

避免将义乳外膜撕掉，避免用力挤压、搓揉义乳，避免暴晒义乳或放置在高温处。若表面无污垢，建议每周清洗1次，用温水及衣物洗涤剂清洗，自然晾干。

有膜义乳

避免用尖锐物体触碰义乳，避免暴晒义乳。普通清洗时，清洗保护套，擦拭义乳表面，再擦干义乳即可，勿用力拧干义乳；深度清洗时，将义乳浸泡在肥皂泡沫水中，再用清水冲洗。

无膜义乳

无膜义乳既可放置在文胸口袋中，也可直接贴身佩戴，用义乳文胸将其固定。勿用力向外掰扯义乳，不穿戴时妥善放置于阴凉处。