Arthritis Rheumatol：新发药物初治SLE患者无症状心肌损害的早期检测
2018-08-06 xiangting MedSci原创
这项研究首次表明即使在非活动性亚组中，药物初治的新发SLE也可能有无症状性心脏损害。
心脏磁共振（CMR）成像可以对系统性红斑狼疮（SLE）患者进行从组织特征到功能改变的心肌评估。然而，超声心动图可以表明何时存在心脏失代偿。使用CMR探索早期预警信号以筛查无症状性心脏受累对于确定治疗时机非常重要。
研究人员进行了临床评估和CMR研究。这是一项三中心前瞻性研究，纳入了50例药物初治的新发SLE患者、60例长期SLE患者和50例健康对照。在新发病组进行心肌酶、区域心肌纤维化指数-晚期钆增强存在和尺寸、应变变化和不能表明心脏受损的双室射血分数分析。新发病组的心肌native T1和细胞外容积（ECV，细胞外基质指数）升高（native T1为1369±79ms vs.1092±57ms对照组； ECV为32±5％vs. 24±3％对照组，p<0.001）。升高与SLE活动性无关。
这项研究首次表明即使在非活动性亚组中，药物初治的新发SLE也可能有无症状性心脏损害。心肌结构和功能的变化与SLE分期有关；这一发现表明早期检测心肌受累的价值。在肉眼纤维化和功能失代偿之前，心肌native T1值和ECV可作为心肌损伤的早期检测标志物，而不是目前的临床风湿和心脏指标。
原始出处：
Qiang Guo, et al. Early Detection of Silent Myocardial Impairment in Patients with New Onset Drug‐Na?ve Systemic Lupus Erythematosus - A Three‐Center Prospective Study (Myocardial Impairment in New Onset SLE). Arthritis Rheumatol. 02 August 2018.
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