Cardiovasc Diabetol：不同糖代谢状态下应激高血糖比率与冠状动脉疾病严重程度的关系
2023-02-13 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
应激性高血糖是急性疾病的短暂性生理反应。该研究表明SHR与多支血管CAD的风险和预测CAD严重程度显著相关，特别是在糖尿病前期和糖尿病患者中。
应激性高血糖是急性疾病的短暂性生理反应。越来越多的共识表明应激性高血糖与不良的心血管临床结局和住院死亡率增加有关。糖尿病患者的慢性高血糖是不良心血管事件已知的危险因素，但伴有应激性高血糖的患者比既往有糖尿病的患者有更高的不良结局风险。应激性高血糖受血糖的影响较大。为了更好地评估患者的实际血糖状态，研究人员提出使用应激高血糖比率(SHR)来估计糖尿病患者或非糖尿病患者的相对高血糖，以识别和量化应激高血糖。SHR与不良心血管临床结局和住院死亡率增加显著相关。然而，SHR与冠状动脉疾病(CAD)严重程度之间的关系迄今尚未报道。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在阐明不同葡萄糖代谢状态个体的SHR与CAD严重程度之间的关系。
研究人员对2020年10月至2022年5月期间接受冠状动脉造影(CAG)的987例患者进行了回顾性分析。根据CAG结果将患者分为单血管CAD组和多血管CAD组。根据SHR的分位数将所有受试者分为三组(T1组:SHR < 0.930;T2组:0.930≤SHR < 1.154;T3组:1.154≤SHR)。根据糖代谢状况，将研究对象分为正常血糖调节组(NGR)、糖尿病前期组(pre-DM)和糖尿病前期组(DM)。最后采用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR与CAD严重程度的相关性。
结果显示，多支血管组SHR明显高于单支血管组。Logistic回归分析显示，SHR作为连续变量是多支血管CAD的独立危险因素(OR为4.047;95%CI为2.137-7.663;p<0.001)。在对危险因素进行调整后，T2组和T3组多支血管CAD的风险分别高出T1组1.939倍(95%CI为1.341-2.804;P<0.001)和1.860倍(95%CI为1.272-2.719;P=0.001)。SHR的ROC曲线下面积(AUC)为0.613。此外，在糖尿病前期和糖尿病组中，SHR与多血管CAD风险增加显著相关。
由此可见，该研究表明SHR与多支血管CAD的风险和预测CAD严重程度显著相关，特别是在糖尿病前期和糖尿病患者中。
原始出处：
Yu Zhang.et al.Association between the stress hyperglycemia ratio and severity of coronary artery disease under different glucose metabolic states.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01759-x
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