JCEM:行为干预减肥和二甲双胍对癌症幸存者胰岛素样生长因子的影响
2021-04-22 MedSci原创 MedSci原创
在肥胖的癌症幸存者中,二甲双胍可能对IGF-1的降低有短期效果,但随着时间的推移会逐渐消失。
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高与癌症风险和死亡率增加相关,降低IGF-1水平是预防其复发较有前景的治疗方法。
近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项随机、三组平行对照的临床试验纳入了体重超重或肥胖的癌症幸存者,并将其随机分配到1)自我控制的体重减轻组(对照组)、2)教练指导的减肥组或3)二甲双胍治疗组。该研究的主要结局是六个月时IGF-1水平和IGF-1:IGFBP3摩尔比的变化情况。试验持续时间为12个月。
在121名随机参与者中,女性占79%,非洲裔美国人占46%,平均年龄为60岁。基线时,受试者平均BMI为35 kg/m 2;IGF-1平均水平为72.9(SD为21.7)ng/ml;IGF1:IGFBP3的平均摩尔比为0.17(SD为0.05)。在6个月时,自我指导组、教练指导组和二甲双胍治疗组的受试者体重变化分别为-1.0%(p=0.07)、-4.2%(p<0.0001)和-2.8%(p<0.0001)。
与自我指导组相比,在3个月时,二甲双胍治疗组参与者的IGF-1水平(变化均值:-5.50 ng/ml,p=0.02)和IGF1:IGFBP3摩尔比(变化均值:-0.0119,p=0.011)显著降低。肥胖受试者在6个月时IGF-1水平仍显著降低(变化的平均差异:-7.2 ng/ml;95%CI:-13.3至-1.1),而超重的受试者则没有(相互作用p=0.045)。教练指导组和自我指导组之间的体重变化没有显著差异。在12个月时,该研究的结局没有差异。
由此可见,在肥胖的癌症幸存者中,二甲双胍可能对IGF-1的降低有短期效果,但随着时间的推移会逐渐消失。
原始出处:
Hsin-Chieh Yeh.et al.Effects of Behavioral Weight Loss and Metformin on Insulin-like Growth Factors in Cancer Survivors: A Randomized Trial.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab266
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