JACC：二甲双胍可以减少心脏移植糖尿病患者的脂质沉积
2020-03-19 MedSci原创 MedSci原创
糖尿病心肌病（DMCM）的早期发病机制可能与高血糖背景下心肌细胞的脂质毒性有关。本研究以糖尿病（DM）患者的非糖尿病（non-DM）心脏移植（HTX）为研究对象，对人类心脏移植受者进行了一系列的研究，
糖尿病心肌病（DMCM）的早期发病机制可能与高血糖背景下心肌细胞的脂质毒性有关。本研究以糖尿病（DM）患者的非糖尿病（non-DM）心脏移植（HTX）为研究对象，对人类心脏移植受者进行了一系列的研究，评估糖尿病环境（高血糖和胰岛素抵抗）对脂质毒性介导的损伤的心脏效应。
在12个月的HTX随访中，我们通过对糖尿病患者健康移植心脏的连续活检来评估心肌细胞形态病理学。因为二甲双胍可以减少异位脂质积聚，所以我们在一个非随机分组中评估药物的作用。本研究纳入分析了158例首次接受心脏移植的患者，在糖尿病患者中有明显的早发和进行性的心肌细胞脂质积聚，但在非糖尿病患者中没有（p=0.019）。与未接受二甲双胍治疗的糖尿病患者相比，接受二甲双胍治疗的亚组的血脂水平明显更低（p < 0.001）。因此，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的脂质毒性因子增加，二甲双胍的使用与较少的脂质毒性因子相关。
研究结果显示，在接受心脏移植的糖尿病患者中，心肌细胞脂质积聚是早期的病理表现，二甲双胍的使用可以减少这种脂质的沉积。
原始出处：
Raffaele M et al.Lipid Accumulation in Hearts Transplanted From Nondiabetic Donors to Diabetic Recipients.JACC.2020 Mar.
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