JAHA：流产与心肌梗死、卒中和全因死亡风险的关系
2023-07-26 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
流产或死产与女性心肌梗死和卒中显著相关，而与男性伴侣无关。流产或死产与女性或男性伴侣的全因死亡率无显著相关性。
几项研究表明，女性流产与后来的心血管疾病和糖尿病有关。大多数研究显示存在显著的正相关，一些研究也反映为剂量-反应关系(即，流产越多，患病风险越大)，如果年轻时流产，关联性更强。在患有肥胖或自身免疫性疾病的女性和男性中，流产的风险都略有增加；因此，在男性和女性参与者中，流产可能是后期疾病的早期标志。然而，流产也可能与生活方式因素的改变有关，这些因素与后来的疾病有关。研究报道流产与心肌梗死、卒中和女性全因死亡率相关，其机制尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究的目的是评估流产与女性和她们的男性伴侣心血管疾病风险之间的关联。
在这项基于登记的队列研究中，所有参与者出生于1957年至1997年，1977年至2017年居住在丹麦，并且有登记结婚的异性伴侣才有资格纳入研究。流产暴露被分类如下:0、1、2或≥3次流产。该研究的主要结局是心肌梗死、卒中和全因死亡率。Cox比例风险模型估计风险比，校正了年龄、年份、胎次和父母心肌梗死或卒中史。
在随访期间，1112507名女性经历了4463次心肌梗死事件，而1120029名男性伴侣经历了13838次心肌梗死事件。以未流产组为对照，流产1次、2次、≥3次后女性队列心肌梗死的调整后风险比分别为:1.1(95%CI为1.0-1.2)、1.3(95%CI为1.1-1.5)、1.4(95%CI为1.1-1.8)。在男性伴侣队列中，相应的调整后风险比分别为1.0(95%CI为1.0-1.1)、1.1(95%CI为1.0-1.2)和1.0(95%CI为0.8-1.2)。卒中的结果也得到了类似的结果。无论男女，流产与死亡率增加均无显著关联。
由此可见，流产或死产与女性心肌梗死和卒中显著相关，而与男性伴侣无关。流产或死产与女性或男性伴侣的全因死亡率无显著相关性。
原始出处：
Anders Pretzmann Mikkelsen,et al.Pregnancy Loss and the Risk of Myocardial Infarction, Stroke, and All‐Cause Mortality: A Nationwide Partner Comparison Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.028620
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