Circulation：侵入性治疗非ST抬高心梗高危患者血管造影的时机和结局
2017-09-12 xiangting MedSci原创
对高危NSTEMI患者，在入院后的最初12小时内进行CAG与180天的缺血性结局风险降低相关。
对于全球急性冠脉事件登记（GRACE）评分>140的非ST段抬高型心梗（NSTEMI）患者，欧洲和美国的指南推荐在24小时内进行冠脉造影（CAG）。这篇文章试图研究GRACE评分>140的NSTEMI"超早期"（即≤12h），早期（12-24h）和延迟（>24h）CAG与缺血性结局的相关性。
奥米沙班治疗急性冠脉综合征试验（TAO），将NSTEMI患者随机分为CAG组，72h内给予肝素加依替巴肽，和奥米沙班组。在这项析因分析中，GRACE评分>140的患者根据入院到CAG的时间分为3组（<12h，≥12h-<24h，≥24h）。原发性缺血性结局是随机化180天内的全因死亡和心肌梗死（MI）的复合。
4071例患者进行CAG（<12h n=1648（40.5％），12-24h n=1420（34.9％），≥24h n=1003（24.6％））。以CAG≥24h为参考，12-24小时CAG与180天的原发性缺血性结局的风险较低没有相关性（优势比（OR）为0.96,95％置信区间（CI）为0.75-1.23），而CAG <12h与死亡和心肌梗死风险较低相关（OR 0.71,95％CI 0.55-0.91）。与12-24小时进行CAG相比，<12h进行CAG与死亡和MI风险降低相关（OR 0.76,95％IC 0.61-0.94; p = 0.01）。出血并发症没有差异。
对高危NSTEMI患者，在入院后的最初12小时内进行CAG与180天的缺血性结局风险降低相关。
原始出处：
Pierre Deharo, Gregory Ducrocq, Christoph Bode, et al. Timing of Angiography and Outcomes in High-Risk Patients with Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction Managed Invasively: Insights from the TAO Trial. Circulation. 11 September 2017.
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好!
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谢谢分享.学习了
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