Diabetes Care：肾素-血管紧张素系统抑制剂对2型糖尿病患者下呼吸道感染的影响
2020-07-03 MedSci原创 MedSci原创
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确ACE抑制剂（ACEi）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是否能预防2型糖尿病患者的下呼吸道感染。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确ACE抑制剂（ACEi）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是否能预防2型糖尿病患者的下呼吸道感染。
在2008年至2011年期间纵向观察性弗里曼特尔糖尿病研究第二阶段（FDS2）招募了1732名糖尿病参与者，1482名确诊为2型糖尿病患者（平均年龄为65.8岁，中位糖尿病持续时间为9.0年；男性占51.6％）。所有患者均因因肺炎/流感而住院或因肺炎/流感而死亡，研究人员使用Cox回归和竞争风险回归来确定该结局的独立预测因子。
三分之二的参与者（n=982）在进入研究时服用了ACEi和/或ARB（498名[33.6％]服用ACEi，408名[27.5％]服用ARB，76名[5.1％]都服用）。在9511人每年的随访中（平均±SD为6.4±2.0年），有174名参与者发生了肺炎/流感（156例住院和18例未住院的死亡）。在Cox回归分析中，基线ACEi/ARB的使用与降低的肺炎/流感风险独立相关（原因特异性风险比为0.64[95％CI为0.45-0.89]，P=0.008）。允许竞争性死亡风险并没有改变这一结果（亚分布HR为0.67[0.48-0.95]，P=0.024），ACEi、单独使用ARB和ACEi/ARB联合治疗中也有类似的降低。随访期间ACEi/ARB的使用无明显变化[与ln（时间）的交互作用，P=0.70]。先前曾报道过其他重要的肺炎/流行性感冒预测指标。
由此可见，ACEi/ARB可降低2型糖尿病患者发生肺炎/流感的风险。
原始出处：
Timothy M.E. Davis.et al.Influence of Renin-Angiotensin System Inhibitors on Lower–Respiratory Tract Infections in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study Phase II.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0895
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