AJOG：多胎妊娠的孕产妇急性重症发病风险
2015-11-26 Mechront 译 MedSci原创
目前关于多胎妊娠对胎儿或新生儿的影响研究的比较多，尤其是多胎妊娠增加早产风险。但是多胎妊娠对孕产妇的影响相关研究却很少。研究者进行了一项全国性的前瞻性研究，探究欧洲高收入地区，多胎妊娠导致孕产妇急性重症发病（SAMM）的风险，且识别可能的危险因子。该基于人群的队列研究纳入了98家医院，计算了多胎妊娠的SAMM，并且与单胎的SAMM进行比较。同时识别了可能的危险因素如年龄、产次、受孕方式、分娩方式等
目前关于多胎妊娠对胎儿或新生儿的影响研究的比较多，尤其是多胎妊娠增加早产风险。但是多胎妊娠对孕产妇的影响相关研究却很少。研究者进行了一项全国性的前瞻性研究，探究欧洲高收入地区，多胎妊娠导致孕产妇急性重症发病（SAMM）的风险，且识别可能的危险因子。
该基于人群的队列研究纳入了98家医院，计算了多胎妊娠的SAMM，并且与单胎的SAMM进行比较。同时识别了可能的危险因素如年龄、产次、受孕方式、分娩方式等。
在两年的研究期间共发生了2552例SAMM，其中202例(8.0%)为多胎妊娠，197例(7.8%)为双胎，5例(0.2%)为三胎。SAMM的整体发生率为7.0/1000（分娩次数），其中单胎和多胎SAMM发生率分别为6.5/1000和28.0/1000。多胎妊娠与单胎妊娠相比SAMM风险RR=4.3 (95% CI 3.7-5.0) ，三胎妊娠风险更大增至6.2(95% CI 2.5-15.3)。
多胎妊娠导致SAMM的危险因子包括年龄 ≥40 (RR 2.5 95% CI 1.4-4.3)，初产(RR 1.8, 95% CI 1.4-2.4)，辅助生殖技术 (RR 1.9, 95% CI 1.4-2.5)，非自发性启动产程 (RR 1.6, 95% CI 1.2-2.1)。单绒或双绒双胎其SAMM无统计学差异(RR 0.8, 95% CI 0.6-1.2)。
研究结果表明，多胎妊娠导致SAMM风险比单胎妊娠高4倍！
原始出处：
Witteveen T, Van Den Akker T,et al.Severe acute maternal morbidity in multiple pregnancies: a nationwide cohort study.Am J Obstet Gynecol. 2015 Nov 11.
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