PLOS Medicine：口服葡萄糖凝胶可有效预防新生儿低血糖的发生
2016-10-27 MedSci MedSci原创
近日，来自新西兰奥克兰大学的一项新的研究表明，新生儿出生后1小时之内使用单剂量的葡萄糖凝胶擦拭其口腔可以降低低血糖的发生风险，该研究已发表于PLoS Medicine。该研究旨在探讨葡萄糖的最佳剂量和最佳应用时机，测试了葡萄糖作为低血糖的一种预防而非治疗措施。近1/3的婴儿存在新生儿低血糖风险，使得婴儿神经系统发育受损的风险增加。不同于配方奶喂养，目前并没有预防低血糖高危婴儿的方法，所谓的低血糖高
近日，来自新西兰奥克兰大学的一项新的研究表明，新生儿出生后1小时之内使用单剂量的葡萄糖凝胶擦拭其口腔可以降低低血糖的发生风险，该研究已发表于PLoS Medicine。
该研究旨在探讨葡萄糖的最佳剂量和最佳应用时机，测试了葡萄糖作为低血糖的一种预防而非治疗措施。
近1/3的婴儿存在新生儿低血糖风险，使得婴儿神经系统发育受损的风险增加。不同于配方奶喂养，目前并没有预防低血糖高危婴儿的方法，所谓的低血糖高危患儿是指母亲患有糖尿病、早产，或同时伴有体重过轻/重。然而，已证实口服葡萄糖凝胶可有效治疗。
该研究中，研究人员随机分配了416名低血糖风险的婴儿，分别接受标准（200毫克/公斤）或高水平（400 mg/kg）的葡萄糖凝胶或安慰剂凝胶，使用方法是在喂养之前将凝胶涂抹至婴儿口内颊部，一次或四次。
最终277名婴儿接受葡萄糖凝胶的婴儿中114名（41%）婴儿出生后48小时内发生低血糖，而138（52%）接受安慰剂凝胶的婴儿中72名（52%）发生了低血糖（相对危险0.79；95%可信区间[CI] 0.64-0.98，P = 0.03）。虽然这项研究没有发现不同葡萄糖剂量组之间低血糖的发生风险存在统计学差异，但是与安慰剂组相比，接受单剂量200毫克/公斤葡萄糖的婴儿低血糖的发生风险最低（RR 0.68，95% CI 0.47-0.99，P = 0.04）。
总而言之，这项试验首次表明口服葡萄糖凝胶可有效降低新生儿低血糖的发生。但是仍需继续确定口服葡萄糖凝胶短期内是否可带来其他重要的临床效益，以及长期的健康影响。
原始出处：
Joanne Elizabeth Hegarty, Jane Elizabeth Harding, Gregory David Gamble, Caroline Anne Crowther, Richard Edlin, Jane Marie Alsweiler. Prophylactic Oral Dextrose Gel for Newborn Babies at Risk of Neonatal Hypoglycaemia: A Randomised Controlled Dose-Finding Trial (the Pre-hPOD Study). PLOS Medicine, 2016; 13 (10): e1002155 DOI: 10.1371/journal.pmed.1002155.
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